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您以为的脂肪粒,很有可能完全是另外一个“物种”

2020.01.08

相信很多美眉都有过这样的经历,就是某天在照镜子时突然发现,咦?眼周怎么出现了一些小颗粒,难道是传说中的脂肪粒吗?

 

 

其实脂肪粒只是我们的俗称,在医学上它有一个更专业的名字叫作粟丘疹。

 

粟丘疹

 

粟丘疹是多发性针尖大小的白色质硬病变,常同时发生于上睑和下睑。

 

它的主要成分是一些角质碎屑和皮脂,当这些物质堵塞眼周局部毛孔时,就容易形成1-2mm针尖大小的白色坚硬丘疹,也就是摸起来硬硬的小球,不疼也不痒。

 

图片来自Uptodate

 

粟丘疹很常见,可发生于任何年龄,新生儿也很常见。

 

粟丘疹其实是会自己掉的,只是不会那么快。所以如果觉得影响美观的话,可以在皮肤科医生的指导下使用外用维A酸,也可以切开表面挤出颗粒。

 

这里想要提醒大家的是:考虑到感染的问题,一定不要自己乱挤,而要到正规医院的皮肤科请医生处理,并妥善消毒。

 

另外,长在眼睛周围的小突起可不一定都是脂肪粒,它们还可能是:汗管瘤、睑黄瘤、扁平疣、寻常疣或软纤维瘤(皮赘)。

 

我们一个一个来给大家介绍。

 

汗管瘤

 

首先来说汗管瘤,一听是瘤,可能会有人感觉到很害怕。别怕,它只是一种良性的小汗腺导管肿瘤。

 

汗管瘤最常见于眼睑周围,但也可以发生在皮肤任何部位,表现为多发分散性,直径在2-4mm的肤色丘疹,比一般的脂肪粒稍微大一点点。

 

图片来自网络

 

汗管瘤也可以发生在任何年龄段,其中女性患者数至少是男性患者的 2 倍,特别是青春期和中年女性患者较多。

 

汗管瘤的病因目前还没有完全研究清楚,但因为观察到会在春期加重,且妊娠期及月经前期或者使用女性激素时,汗管瘤的皮疹有些会增大肿胀,因此考虑该疾病可能和内分泌关系密切。

 

和粟丘疹一样,大部分的汗管瘤患者不疼不痒,没有什么特殊的感觉,也不会传染。只是考虑到美观,想要治疗的话可以考虑冷冻或激光等方法。

 

睑黄瘤

 

这个家伙的样貌比较明显,基本上一眼就能看出来。

 

睑黄瘤好发于上眼睑内眦部,可单发也可多发,一般两侧对称。睑黄瘤是充满胆固醇的质软黄色斑块,一般位于眼睑内侧,最常见于中年及老年人。

 

睑黄瘤的直径通常在2-3mm左右,但严重时多个皮损互相融合甚至可以覆盖大半个眼睑。

 

图片来自Uptodate

 

该病的发生有时与脂质代谢障碍有关,所以对于没有做过血脂筛查的患者,我们会建议行血脂全套检查,大约会有50%的睑黄瘤成人患者存在血脂异常。

 

睑黄瘤本身一般不需要治疗,如果因为美观需求想要处理的话,可以选择外科切除或二氧化碳激光疗法等。

 

扁平疣

 

这个相信大家都已经知道了,它的罪魁祸首就是大名鼎鼎的人类乳头瘤病毒(HPV)。

 

扁平疣是一种轻微隆起的肤色平顶丘疹,由3型、10型和28型HPV病毒导致。大小不一,有的针尖大,有的黄豆大,常见于面部、颈部和腿部。

 

图片来自Uptodate

 

扁平疣具有传染性,所以一定不能用手去抠,那样很可能会引起蔓延。

 

虽然扁平疣具有传染性,但它可能在数月至数年后自行消失,一般不需要治疗。同样,如果觉得不够美观,可以向皮肤科医生求助。

 

寻常疣

 

寻常疣也就是我们俗称的“瘊子”,也是一种由于人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤导致的皮肤良性增生物,有各种各样的形态,其中最常出现在眼睑周围,混淆视听的是丝状疣。

 

 

图片来自网络

 

虽然寻常疣也是可以自愈的,但时间较长,儿童多数2年内可自愈,而成人则需要5到10年。由于在疣体存在期间可能会引起不适,加上其具有的传染性,所以很多患者会选择请皮肤科医生进行治疗。

 

软纤维瘤(皮赘)

 

可以点击链接,查看之前的一篇旧文

 

 

常见治疗方法

 

针对皮肤小增生物的常见治疗方法 有以下几种,我们来对比一下它们各自的特点。

 

 

 

 

激光治疗注意事项

 

激光治疗因为有明确的靶向优势,所以对皮损的选择性非常准确。在治疗时可以通过外敷麻药来达到几乎无疼的效果。

 

以下情况不适宜进行激光治疗。

 

(1)对紫外线过敏

 

(2)瘢痕体质

 

(4)有凝血功能障碍或者服用了抗凝药物

 

(5)需要行激光治疗的部位有感染

 

激光治疗属于有创治疗,创面结痂需要一定的时间,所以在痂皮脱落前创面不能沾水,要待其自然脱落,不能用手抠,外出要特别注意防晒。

 

本文指导医生

 

 

 

参考资料:

 

Uptodate:眼睑病变、皮肤良性病变概述、皮肤附属器肿瘤

 

本文图片除特殊标注外均来自网络

 

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*瘢痕体质的客人不适合本治疗方法。

 

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*火狐体育平台宜和综合门诊中心(宜和诊所)对本活动拥有最终解释权。

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